「新生児科シークレット」書評　　　　　　　　　　　仁志田博司 (医学界新聞掲載分) 　わが国が世界に誇る新生児医療の中心で活躍する方々が，３人の若きリーダーの監修の下，米国臨床の真髄をまとめたユニークで実践的な本を翻訳してくれた。 　シークレットとは「秘伝」から演繹された「大切かつ有用だが，あまりみんなに知られていない臨床上のコツ」の意味である。かつて米国の研修医だったころ，教科書では学べない臨床のコツを先輩医師から多く学んだことを思い出す。実際，米国のレジデントは，ある臨床事例に遭遇すると，まず考えられることを立て板に水のごとくまくし立てる。その多くが的外れであっても，絞り込んで正解にもってゆくアプローチである。反射的に「このときはこれを考える」という訓練がなされているのである。 　本書は、そのようなコツをQ ＆ Aにまとめたものである。さらに，そこに病態生理学的解説を加えて学問的な深みを増している。この本のユニークさは，臨床のコツの羅列のような実用ノウハウ物を格調高くまとめたことにあるといえる。原著の編者は米国最大の小児科開業医グループPedaitrix Medical Groupの教育担当主任Dr. Spitzer，そして有名な“Fetal and Neonatal Physiology”の著者Dr. Polinという絶妙のコンビである。まさに，これこそがこの本のシークレットといえよう。さらに謝辞中，本書に寄与した数人の名前がみられるが，Dr. Reese ClarkはPedaitrix Medical GroupのResearch Directorである。彼はかって著名な新生児科医Dr. deLemosの下，ECMOやHFOで名を成した研究家である。私は彼がまだ米国空軍勤務時代に我々の小さな研究会に来て以来の友人であり，それ以後も何度か日本の学会に講演に来ている。 　序文にあるMary Poppins approach：a spoonful of sugar helps the medicine go down(苦い薬を飲みやすくする一匙の砂糖)のように，語呂合わせやフムフムと頷く説明が(たとえ学問的に証明されていない屁理屈レベルであっても)，記憶するのにどんなにインパクトを与えることか！　事実，現役時代の回診の際，若い医師のプレゼンテーションで「それはなぜかね」と質問し，屁理屈でもよいから理由を述べることを求めたが，それがある意味でMary Poppins approachに近いものだったと自負している。 　いずれにしろ面白い本が出た。仲間内でわいわいお茶でも飲みながら(after 5のビールでもいいが)，この本に山積みされた臨床の薀蓄を読んで欲しい。仲間が知らない自分だけのシークレットを自慢げに開陳するのも面白いMary Poppins approachかもしれない。 　（textbook adict さんのレビュー）