好中球 とは？ページ内リンク ↓ウィキペディア（Wikipedia）記事 ↓Yahoo!知恵袋好中球（こうちゅうきゅう、neutrophil、neutrophile）は、白血球の一種である顆粒球の1つ。中性色素に染まる特殊顆粒を持つ顆粒球で、末梢血中の白血球の中で最も数が多く、白血球の40～60%を占める。核をたくさん持つので多核白血球ともいう。好中性顆粒はリゾチームの一種であり、ゴルジ体（内網装置）でつくられる。鳥類、ウサギ、モルモットの好中球は偽好酸球と呼ばれる。 出典: 『ウィキペディア（Wikipedia）』 関連商品
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強い殺菌・貪食能力を持ち、細菌などの体内の有害物を除去する役割がある。しかし、感染などの防御反応として生体に有利に働くだけでなく、場合によっては組織障害性に働くこともある。直径10〜12μm。寿命は1〜2日。
好中球を含め、全ての血球は骨髄の中に存在する造血幹細胞に由来する。骨髄中において造血幹細胞は、骨髄系幹細胞、骨髄芽球、前骨髄球、骨髄球、後骨髄球の順に分化成熟する。さらに桿状核球を経て分葉核球へと分化するが、この最後の2つをもって好中球と呼ぶ。
また、末梢血に見られる白血球の約半数は分葉核球である。
急性炎症、化膿菌感染症で多く見られる。血流中の成熟好中球の内、桿状核球（未成熟な好中球で特にI型、II型）である幼若好中球、単球の割合が増加すること。一般に桿状核球が15%以上であるなら明らかな左方移動と考えられる。
薬により分葉核球（成熟した好中球で特にIII型、IV型、V型）の割合が増加する。抗凝固剤の内服、巨赤芽球性貧血（悪性貧血）などが考えられる。ビタミンB12吸収不足により白血球のターンオーバー阻害がおこる。ハンター舌炎が伴われる。
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（2008年9月26日）
（2007年8月13日）
（2005年3月4日）
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−−血液疾患では好中球減少症が疾患自体または治療に伴ってしばしば見られる。このときには発熱をきたすことが多いが、血液培養の陽性率は１０％程度と低く、培養陰性例は感染の確証に欠けるとして不明熱とか敗血症疑いと呼んで、多くの臨床研究では除外・脱落として扱われてきた。したがって、これまで敗血症の治療成績は明らかにされたが敗血症疑いの治療成績は論文にならず、血液疾患合併感染症の多くが科学的根拠に基ずいた医学(evidence based medicine:EBM）の外に置かれてきた。金倉らは１９８５年に急性白血病治療中の発熱患者２６２例の５４．６％が不明熱であり、その８割が抗菌薬または抗真菌薬で解熱することから感染症と考えられることを報告したが、その後も培養陰性例が感染症の研究対象とはなっていなかった。しかし１９９０年、クラスタースキーがこのような病態をFebrile Neutropenia(FN)と呼んで感染症として取り扱うことを提唱し、この方面の研究が一気に進んだ。−−（本書９ページより）
本書のこの箇所を読むと、ＥＢＭがいかに医学の発展を妨害し、患者の生命を脅かす物であるかが痛感される。私は、ＥＢＭを良い物の様に語る人々に、本書のこの箇所を読んで欲しいと思ふが、それはともかくとして、本書は、臨床医学のすき間とも呼ぶべき領域である発熱性好中球減少症（ＦＮ）に関する素晴らしい単行本である。値段も手頃である。全ての科の医師に、特に研修医に本書の購入をお薦めする。
（西岡昌紀・神経内科医）
（西岡昌紀 さんのレビュー）
