胸水 とは？
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胸水 (きょうすい、英：pleural effusion) は、医学における症状、病態で、胸腔内に異常に多量の液体が貯留した状態ないしはその液体をいう。 出典: 『ウィキペディア（Wikipedia）』
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 以前、キングレコードからリリースされていたミュンヘン・ライブの「マイスタージンガー」を聴くと良く解るのだが、クナッパーツブッシュは、一見、無骨なようでいて、実は何のことはない音型にさえ、豊かなニュアンスを込めてしまえる指揮者だったと思う。<p>この「パルジファル」は、そのクナッパーツブッシュの偉大な達成とも言うべきもの。あまりにも有名な録音だけに、演奏については今更言う事もないが、このオペラと、そしてこの指揮者を知る上で必聴のディスク、とだけはいえるだろう。<p>終幕の幕切れの数分間、これほどの演奏を他に聴いたことは、未だに無い。
（musutafa さんのレビュー）
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ショパン・コンクールで賞を取った頃、ラジオで何度か聞いたことがあった。
いいピアニストだなって思っていたけど、当時はお小遣いも少なくて、
アルバムを買うほどではなかった。
このＣＤが出たとき、曲目も好きだったし、
とってもなつかしい気がして、買って聞いた。
おおらかにゆったりとした音楽を奏でる人だなと思う。
タイトルに選ばれている「ヴェネツィアの舟歌」など、
本当に穏やかだし、とても切ない雰囲気がある。
「ロンド・カプリチオーソ」も、速いパッセージがある曲にもかかわらず、
せわしない感じがなく、とても堂々としている。
リスト編曲のシューベルト歌曲は、どれもよく知っている曲で、
興味深く聞くことができるし、
２人のフランチェスコを讃える２曲も、
超絶技巧でありながら、それをひけらかすことのない、とてもいい感じの演奏だ。
（paxdomini さんのレビュー）
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（マリ さんのレビュー）
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胸水 (きょうすい、英：pleural effusion) は、医学における症状、病態で、胸腔内に異常に多量の液体が貯留した状態ないしはその液体をいう。
分類
液体の内容によっていくつかの分類がある。外見からの分類として
また胸水の性状によって2種類に分類される。
- 漏出液（漏出性胸水）：比重1.015以下、タンパク量3g/dl以下、LDH200u/L以下、糖60mg/dl以下、白血球1000/mm3以下
- 滲出液（滲出性胸水）：比重1.018以上、タンパク量3g/dl以上、LDH200u/L以上
ライト（Light）の診断基準として
- 胸水のタンパク量/血清のタンパク量が0.5を超える
- 胸水LDH/血清LDHが0.6を超える
- 胸水のLDHが血清LDHの基準値上限の3分の2を超える
のうちひとつ以上を満たす場合に滲出性胸水と呼ぶ。
原因
胸腔内には正常な状態でもごく少量の液体があるが、病的な胸水は
症状・所見
胸水が貯留すると、息切れ、胸痛、咳、しゃっくり、腹痛、関節強直が見られ、聴診（肺胞呼吸音の減弱ないし消失、山羊音の聴取）・打診（濁音）・触診（声音震盪）上異常所見が得られることがある。胸部レントゲン写真、胸部MRIや胸部CT、エコーによって診断を行う。
治療
原因疾患の治療
胸水の原因となる疾患の治療がまず大前提となる。しかしながら、がんによる胸水は原疾患のコントロールが困難であり、胸部管を使って、排液し、化学療法、放射線治療や液排出後に再貯溜を防ぐ薬（ピシバニール）を胸部に注入（胸膜に炎症を起こさせて癒着させ、胸腔を閉鎖する）が主となる。
胸腔穿刺
胸腔内へ管を入れ、胸水を直接抜く方法。即効性で効果も大きいが、原因が取り除かれない限り胸水は再び増加する。胸水には肺などの呼吸器が多く含まれるため、気胸を起こす可能性もあるため、かえって胸水を増悪させる。気胸を防ぐため、抜いた胸水を濃縮して再び胸腔や静脈に戻すこともある。
薬剤の胸腔内投与
感染による胸水は、原因微生物に特異的な抗生物質類を使って治療する。
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続発性のネフローゼ症候群の治療について教えてください。友人のこども（９才）が，続発性のネフローゼ症候群で入院しています。先日お見舞いにいってきたのですが，胸水や腹水がたまるくらい浮腫があって，おしっこもあまりでていない状態なのに安静も水分・塩分制限もないそうで，今はステロイドの効きを待っているということでした。友人によると，医師からはBUNやCREが正常だから今は安静や水分・塩分制限は必要ないと言われたとのことでしたが，私が小児科で看護師をしていたときは，ネフローゼ症候群の急性期は特にこういう制限が大切だったので，何も制限がないと聞いて驚いています。一向に浮腫はよくならないし，アルブミンを入れても検査値はあがっていないみたいなのですが今はこういう治療もあるのでしょうか。こどもにとっては制限はないのが一番だとは思いますが，，，，
解決日時：Thu, 27 Nov 2008 03:00:31 +0900 /
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先日二回目の人工授精をしました。今回はｸﾛﾐｯﾄﾞ＋HMG＋HCG＋人工授精＋HCGでした。ｸﾛﾐｯﾄﾞは１日一錠５日間HMGは3回ですが、最後の一回は卵胞確認の時に成長が遅かったので追加で打ちました。人工授精の前日にHCGを打ち翌日の人工授精の日も最後にHCG打ちました。人工授精の前日に下痢になり、お腹の調子が良くありませんでした。胃が痛い感じです。（多分この症状は関係ないと思います。）人工受精した後に昼食を食べた後から胃が痛かったです。この症状はその日のうちに良くなりました。心配なのはココからなんですが、人工授精した日から下腹がずっと張ってる感じがします。（軽い生理痛みたいな感じもあります）今回HMGの注射は初めてで、もしかしたら卵巣が腫れてるんじゃないかと心配です。先生も『次回診察時に卵巣が腫れてないか確認しましょう』といってました。人工授精前はお腹が張った感じはありませんでした。ちなみに今回卵は左に三つ育ってました。前回人工授精の時にはこのような症状はありませんでした。相変わらず前回も今回も胸の張りはあります。卵巣が腫れてると妊娠はしないのでしょうか？子作り開始から1年と少し。子供が授かってません。検査の結果旦那（年齢30代前半）も私（年齢20代前半）も原因はありません。明日排卵確認と卵巣腫れてないかの内診なんですが、皆さんの知恵をお貸しください。本当に子供を望んでおります。よろしくおねがいします。
解決日時：Tue, 18 Nov 2008 03:03:53 +0900 /
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母(67歳)が先週 肺がんと宣告されました。細胞結果が出ていないので種類は分りませんが医師によるとおそらく腺がんという事です。ステージはⅣです。がんは右肺下にあり転移はレントゲンだと左肺と腎臓に転移先日脳にも転移していと判明しました。脳の腫瘍はマンガンナイフで切除できるけど再発の恐れがあるとの事です。脳の腫瘍は小脳の近くにあるけどむくみが出ていないので意識障害になって欲しくないので切除手術は近いうちにおこないます。肺は胸水も溜まっているので現在の病院には治療方法は抗がん剤治療か緩和治療しかないと言われました。母は完治はしないのなら抗がん剤治療は苦しいし髪の毛もなくすので嫌だと言っています。セカンドオピニオンであと2つ病院で診療してもらう予定で母はそれに他の治療がないか希望を持っていますが治療方法は変わらないと家族としては思っています。現在母はとても元気で食欲もあり仕事もしていて、とても癌を患っているようにはとても見えません。抗がん剤治療が嫌というなら残された治療は緩和治療しかないと思いますがどの位の月日で症状が出始めるものなのでしょうか?医者には余命6か月から1年だけど1年はきっともたないと言ってました。この余命に関しては本人にはまだ言っていません。まだ元気なので前向きな気持ちを損ねたくないからです。しかし今後の事も考えて癌と向き合うために余命を伝えた方が良いのでしょうか。。。ご家族で同じような経験をされた方がいらっしゃればｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願い致します。長々とすみません。
解決日時：Sat, 15 Nov 2008 03:18:40 +0900 /
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『拘束型心筋症』という病気について詳しく教えてください
解決日時：Fri, 14 Nov 2008 03:38:30 +0900 /
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以前も質問させていただきましたが義父のｺﾄで宜しくお願いします。義父は去年６月に肺腺癌ｽﾃｰｼﾞ４と診断されました。余命は1年～1年半と。今は両肺胸水あり、腰椎、リンパ、心臓の膜にも水が貯まっているそうです。徐々に進行していき１ｶ月前には今日が山とまで言われました。奇跡的にも回復し、今は退院しております。体調は少し怠いぐらいで酸素はしていません。家族は１ｶ月前に今日が最後かもしれないと少し無理をしても頑張って父についていました。でも回復して嬉しい半面、真逆の事も思ってしまいます。義母がいなく主人は長男で仕事が、なかなか休めず私が病院に足を運ぶ事が多く小さい子供２人をつれていくのも神経を使い疲れてしまいました。先生に聞いても曖昧な答えばかりで。不快な話しかもしれませんが後～ぐらい。と言われれば、また頑張って行けると思います。父は後どれぐらいだと予測できますか？経験された方の意見たくさんの方の意見が教えて頂きたいです。宜しくお願いします。
解決日時：Tue, 04 Nov 2008 03:44:57 +0900 /
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最近毎日のように喘息が出ます。吸入をしても、なかなか治まりません。治まっても何度も出ます。また、2週間前くらいにレントゲン検査で胸水が見られたのですが、先生は大丈夫だろうとのことでした。そこで質問なのですが胸水と喘息何か関係があったりするのでしょうか。知識がある方ご意見お願いします。
解決日時：Mon, 20 Oct 2008 19:04:07 +0900 /
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