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| 膵臓 | |
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 膵臓(pancreas) |
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 1.膵頭 2.鈎状突起 3.膵切痕 4.膵体 5.前面 6.下面 7.上縁 8.前縁 9.下縁 10.小綱隆起 11.膵尾 12.十二指腸 |
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| 英語 | Pancreas |
| 器官 | 消化器 内分泌器 |
| 動脈 | 下膵十二指腸動脈 後上膵十二指腸動脈 |
| 静脈 | 膵十二指腸静脈 膵静脈 |
| 神経 | 膵神経叢 腹腔神経節 迷走神経[1] |
膵臓（すいぞう）(英pancreas)とは、脊椎動物の器官のひとつで、膵液と呼ばれる消化酵素を含む液体を分泌し、それを消化管に送り込む外分泌腺である。
また、魚類以外の膵臓の中には、ランゲルハンス島（らんげるはんすとう）と呼ばれる球状に小さな細胞の集塊が無数に散らばっている。ランゲルハンス島は、1個1個が微小な臓器と考えられ、インスリン、グルカゴンなどのホルモンを血液中に分泌する内分泌腺である。
したがって膵臓全体として見ると、両生類以上の動物の膵臓は、2つの機能を持つといえる。
ランゲルハンス島を、膵臓の内分泌部とも呼び、これに対し、ランゲルハンス島でない部分（膵液を分泌する部分）を外分泌部とも呼ぶ。（ただし、魚類では、ランゲルハンス島は、膵臓とは別の場所に分かれて存在しているので、魚類の膵臓は、内分泌腺としての機能は持たない。）
目次 |
ヒトの膵臓は、成人で長さ15 cm程度の右側が太く左側が細いくさび型の臓器である。向かって左端は、肝臓の下にある十二指腸がコの字型に曲がった部分の間にはまりこんでいる。反対側の右端は、腹部の右端の脾臓まで達している。十二指腸側を膵頭部、脾臓側を膵尾部と呼ぶ。
膵臓の中には、膵臓で作られた膵液を十二指腸まで運ぶ管である膵管が通っている。膵管は、十二指腸側に近づくにつれて合流し、最後は太い2本（主膵管、副膵管）になって、十二指腸につながる。主膵管は、十二指腸につながる前に胆嚢から胆汁が流れてくる総胆管と合流する。膵管は十二指腸の壁を貫き、その内側に膵液を出すが、膵管の開口部は腸の内側に向かって盛り上がっており、十二指腸乳頭と呼ばれる。
膵臓は、後腹膜の背側にある後腹膜臓器で、臓器全体が腹膜（漿膜）で覆われておらず、後腹壁に位置が固定された臓器である。後腹膜臓器は膵臓の他に、十二指腸、副腎、腎臓などがある。
膵臓の体積の95%以上は外分泌部が占める。残りがランゲルハンス島である。
外分泌部の構造は、唾液腺に似ている。膵液を分泌する細胞は、十数個でひとつの腺房と呼ばれる丸い塊を構成し、その内側のせまい隙間に膵液を分泌する。腺房にはごく細い導管がつながっており、導管は次第に合流し、膵液を膵管へと導く。分泌された膵液は十二指腸乳頭部から十二指腸へと送り出される。
膵液は、この外分泌細胞の分泌液であり、腺房細胞より分泌された多種類の消化酵素を含む分泌液と、導管部より分泌されたアルカリ性の分泌液の混合物である。消化酵素の多くは活性を持たない前駆体（例えばキモトリプシノーゲン）として分泌され、これが胃液中のペプシンや小腸上皮の刷子縁に存在するペプチダーゼの働きで部分分解される事で、活性を持った酵素（例えばキモトリプシン）となる。これは、強力な分解酵素である膵酵素によって膵臓自身が消化されてしまわないようにする為と考えられている。膵管の閉塞による膵液のうっ滞やその他何らかの原因によって膵臓内で膵酵素が活性化されてしまうと、膵臓自身の自家消化が生じ、時に生命を脅かす程の病態である急性膵炎を生じる場合がある。膵液中にはタンパク質分解酵素であるキモトリプシンやトリプシン、炭水化物の分解に働くアミラーゼ、脂質の分解に働くリパーゼなどが含まれており、食物の大雑把な分解に寄与する。即ち、タンパク質やデンプンをそれぞれオリゴペプチドやマルトースまで分解する。この後の消化は小腸上皮の刷子縁に存在する酵素の役割である。膵酵素の至適pHはややアルカリ側に偏っており、膵液中の高濃度の重炭酸塩が強い酸性である胃液を中和して消化酵素の働きを助ける。血中のアミラーゼやリパーゼは膵炎のマーカーとして用いられる。これ等の酵素は身体の他の部位でも産生されるため、例えば血清アミラーゼの上昇が即ち膵炎の存在を示すと解釈する事はできない。免疫学的に膵アミラーゼと唾液腺アミラーゼ等を区別する事も可能であるが、必ずしも総ての医療機関で可能である訳ではない。そのため、血清アミラーゼの解釈には注意を要する。一方、血清リパーゼは比較的膵臓の異常に対して特異度が高いと言われている。
膵臓中に散在するランゲルハンス島の数は、20万～200万個程度といわれている。標本を作製してランゲルハンス島を特殊な染色法で観察すると、ランゲルハンス島を構成する細胞は、染色液による染まり方の違いから、A細胞（α細胞）、B細胞（β細胞）、D細胞（δ細胞）、PP細胞などに分けられる。A細胞はグルカゴン、B細胞はインスリン、D細胞はソマトスタチン、PP細胞は膵ポリペプチドを分泌する細胞である。
グルカゴンは血糖を上昇させる働きがある。インスリンはホルモンの中で唯一、血糖を低下させる働きがある。
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（2008年12月2日）
（2008年11月22日）
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最近話題のNASH(非アルコール性脂肪肝炎）,NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）について、基礎から、疫学、臨床まで幅広い内容を簡潔にまとめてくれています。
いままで、いわゆる脂肪肝と、NASH、NAFLDという病名の定義が今ひとつよく分からなかったのですが、この本を読んで、ずいぶん理解が進んだように思います。
一読をおすすめします。
（ひねこ太郎 さんのレビュー）
調理方法が簡単で、調理時間も短く、とても身近に利用することが出来る内容だと感じました。
膵炎の説明もあり、症状に会わせたレシピが豊富で、分かり易い内容になっていて、糖尿病の人にも利用出来る内容ではないかと思います。レシピの食材も調味料も普段使っているものがほとんどなので、特別に買いそろえる必要もなく料理を始めることが出来ました。
膵炎の食事だけに絞った本はなかなか探すことが出来なかったので、とても助かります。
（づうちゃん さんのレビュー）
