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ウィキペディア（Wikipedia）記事

ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。免責事項もお読みください。

貧血（ひんけつ、英:anemia）とは、血液中の赤血球が乏しくなること、およびそれにより起こる諸症状である。

一般的に急な血圧低下による立ちくらみを脳貧血、略して貧血と呼ぶこともあるが、医学的に貧血とはまったく異なるものであり、これについては神経心原性失神の項で解説する。

病態

赤血球は血流に乗って酸素を全身に運ぶ働きをしており、これが足りなくなると十分な酸素を運ぶには血流量自体を増やしたり、呼吸量を増やすことで代償しなくてはならない。すなわち、動悸・息切れがみられる。特に、代償の限界を超える運動時にこれらの症状が強くなる。しかし、貧血が徐々に進行した場合には特に自覚症状も無い場合も多い。

検査

赤血球数
ヘモグロビン濃度
鉄濃度
フェリチン濃度

小球性低色素性貧血で上昇していれば二次性貧血を疑い、低下していれば鉄欠乏性貧血を疑う。

網赤血球

絶対値で計算するのが重要である。およそ5～10万になるようなら正常であり、貧血があるにも関わらずこれ以下なら造血能の障害を疑う。

総鉄結合能(TIBC)
不飽和鉄結合能(UIBC)
平均赤血球容積(MCV) : ヘマトクリット/赤血球数。
平均赤血球血色素量(MCH、Mean Corpuscular Hemoglobin)

平均赤血球血色素量（へいきんせっけっきゅうけっしきそりょう）は、赤血球一個辺りのヘモグロビンの量。
- 意義
  
  低色素性貧血と正色素性貧血、を見分ける際に用いる。
- 公式
  
  ヘモグロビンを赤血球数で割って求める。今、平均赤血球血色素量をMCH、ヘモグロビンをHb_(g/dl)、赤血球数をRBC_{(×10⁶/μl)}、とすると、平均赤血球血色素量は
  
  $\mbox{MCH}=\frac{\mbox{Hb}}{\mbox{RBC}}\times 10^{12}$
  
  となる。
- 正常値 : 28～32
- 判定

平均赤血球血色素量	判定
28～	正色素性貧血
～28	低色素性貧血

平均赤血球血色素濃度(MCHC、Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)

平均赤血球血色素濃度（へいきんせっけっきゅうけっしきそのうど）は、赤血球一単位体積辺りのヘモグロビンの濃度。
- 意義
  
  低色素性貧血と正色素性貧血、を見分ける際に用いる。
- 公式
  
  ヘモグロビンをヘマトクリットで割って求める。今、平均赤血球血色素濃度をMCHC_(%)、ヘモグロビンをHb_(g/dl)、ヘマトクリットをHt_(%)、とすると、平均赤血球血色素濃度は
  
  $\mbox{MCHC}=\frac{\mbox{Hb}}{\mbox{Ht}}\times 100$
  
  となる。
- 正常値 : 31～36
- 判定

平均赤血球血色素濃度_(%)	判定
31～	正色素性貧血
～31	低色素性貧血

治療

心不全など生命に関わる重症の場合は、輸血で外部から赤血球を補給する必要がある。
鉄欠乏が原因であると判明した場合には鉄の投与が有効。注射投与では鉄の全身への沈着が問題となるため、経口投与が基本となる。副作用として嘔気がある。
炎症や腫瘍、造血異常などの場合には原因疾患の診断・治療を進める。ただし治療が非常に困難なMDSのように、対症療法として輸血を続けるしかない場合もある。

逆利用

通常、貧血は健康ではない状態であるが、これを他の症状の治療に利用する事がある。ウイルス性肝炎を含む肝炎では、肝臓の細胞に鉄分が蓄積される。これはアポトーシスを引き起こす事で、傷付いた肝細胞を排除しようとする免疫機能の働きで、この肝臓細胞内の鉄分が活性酸素を細胞内に呼び込んでアポトーシスが起こされる訳だが、肝炎ではこれらアポトーシスが過剰に機能し、放って置けば肝硬変を引き起こす。これを食い止めるために、食事制限などによって人為的に鉄分欠乏状態を起こさせる。

しかし既に鉄分が肝臓細胞に過剰に蓄積されている場合には、早急に鉄分を消費させる必要が出てくる。この際、瀉血によって人為的に貧血状態を引き起こさせ、ヘモグロビン合成に鉄分を消費させるという除鉄療法と呼ばれる治療法が広まっており、特にインターフェロンの効き難いC型肝炎では、同治療法の効果が期待されている。なお単に瀉血すればいいというものではなく、血液中のGTP値を監視するなどといった、他の療法との併用が必要とされる。

読売新聞による解説コラム

その他

ウマ類にのみ発症する疾病として、高熱と貧血症状を起こして衰弱死する馬伝染性貧血という病気がある。ただし、これはウイルスの吸血昆虫を媒介とした感染により起きる伝染性の疾病であり、症状は本項の貧血と類似するものがあるが、発病の成立については大きく異なる。

Yahoo!知恵袋

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これは病気なのでしょうか？私は去年まで 153cm 45kgという体型でしたその時にショックな事が積み重なって体重がどんどん減っていきました最初は体重が減って喜んでいたものの今では 155cm 36kg 5%になってしまいました私は去年の秋まで運動部を所属していました引退してからはあまり激しい運動はないです中学3年生なのですが高校に行っても部活を続けたいです生理も止まったので病気にいったら痩せすぎと言われ採血するときにも先生に血管が細くなっていて血があまりでないなど言われ泣きそうになりました気がついた頃には背骨もあばらも浮き出てきてたまに貧血気味になります授業もぼーっとしますこれは危険だと思ったので毎日頑張ってご飯を食べる努力をしているのですが太るのが怖いし食べると気持ちが悪くなります太らなきゃと思うのですがどうしても体自体が拒否しちゃいますそして少しでも体重が増えると泣きそうにまでなります食べものを進められるととてもイライラしますこれは何かの病気ですか？やっぱ考え過ぎですか？
解決日時：Fri, 09 Jan 2009 20:33:45 +0900　/　回答数：1　/　スコア：15,751点
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ﾀﾊﾞｺを吸うと頭というか、脳がﾌﾗﾌﾗします。吸い出して9年程です。最近は特に手の感覚がおかしくなって、物が取りづらく、距離間がちょっと…あと首が異常にこって、挙動不振っぽい動きに…。息もとてもしずらく、マスクでもしようものなら、呼吸困難になりそうで、どうきみたいなのにもなります。ﾀﾊﾞｺとの因果関係もしくは何か怖い病気なのでしょうか？詳しく知ってるかた、是非教えて下さい。ちなみに年齢は29です。
解決日時：Fri, 09 Jan 2009 14:37:18 +0900　/　回答数：1　/　スコア：5,383点
大量に出血しています。
大量に出血しています。昨日から生理です。二日目は量が多いのは自然かもしれませんが、ものすごい量で驚いています。30分置きにナプキンを替えてもすぐにもれてしまうほど出血しています。そのナプキンも夜用の大きなナプキンですし、2枚重ねて使っているのですがもれてしまうほど出血しています。これは異常なんでしょうか？
解決日時：Wed, 07 Jan 2009 21:47:35 +0900　/　回答数：3　/　スコア：5,472点
12月29日に手術をしました。出血量は1500mlでした。出血に伴い貧血の症状が出てい....
12月29日に手術をしました。出血量は1500mlでした。出血に伴い貧血の症状が出ています。術後２日目のHGB値は５、退院時（術後７日目）は６でした。通常の値まで回復するにはどの位の日数がかかるでしょうか？個人差はあるでしょうが、一ヶ月位かかりますか？わかりやすく専門的な答えをお願いします。
解決日時：Thu, 08 Jan 2009 09:55:02 +0900　/　回答数：1　/　スコア：31,395点
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献血をやってみたいのですが何か条件はありますか？
解決日時：Fri, 09 Jan 2009 17:25:24 +0900　/　回答数：4　/　スコア：5,453点
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解決日時：Tue, 06 Jan 2009 23:39:36 +0900　/　回答数：1　/　スコア：31,544点